Feilstillinger i kjeven kan være årsak til kroniske lidelser, ifølge Dwight Jennings. Og Klinghardt. Jeg har hatt litt forskjellige tannproblemer oppigjennom og ønsker å undersøke dette for egen del. Fokuset her er TMJ. TemporoMandibular Joint. Dette er leddet som underkjeven roterer rundt når man tygger. Mange kjevefeil kan knyttes til dette leddet.
For å få dette utredet begynner man typisk med å ta CBCT røntgenbilder. Dette er 3D bilder. Cone Beam Computed Tomography. Tomography er at man tar røntgenbilder av mange snitt. Cone Beam betyr at røntgenstrålen ikke er et horisontalt plan, men et kjegleplan. Fra bildene beregnes en grafisk 3D datamodell. Med modellen på skjermen kan man med musen snu og bevege den så man kan se alle vinkler og detaljer. Blant annet kjeveleddet – TMJ. Og man kan selvsagt ta 2D snittbiler av modellen.
Da jeg var på Swiss-Biohealth i 2018 for å forberede kavitasjonsoperasjon tok vi 3D bilder. De brukte utstyr fra Dentsply Sirona. Jeg tror ikke dette er helt CBCT. Men det likner. Jeg fikk med modellen hjem og har tatt endel screenshots av den. Dessverre inkluderer ikke modellen TMJ. Dette leddet viste seg å akkurat ikke komme med i modellen (ikke med i “field of view”). Men det er uansett interessante bilder. De sier ikke så mye om kjeven, men mye om munn og tenner. Se nedenfor.
Fra bildene ser man tydelig:
- Jeg mangler tann 4 på høyre side i overkjeven. Denne ble trukket i forbindelse med regulering i tidlige tennår. De andre tennene har justert seg fint slik at det er ikke et hull i tanngarden her.
- Begge visdomstennene på venstre side er ute. Begge på høyre er intakt.
- Da jeg trakk visdomstannen på venstre side nede knakk roten. Så det ble værende igjen en liten rot. Denne er synlig på flere av bildene.
- Jeg har et åpent bitt. Når jeg lukker kjevene mot hverandre er det fortsatt et mellomrom mellom fortennene. Jeg hadde ikke dette før, det har kommet de siste 10 årene. Det er ikke medfødt.
- Fyllinger er synlige.
- Man ser at jeg ikke har noen rotfyllinger.
- Tennenes røtter, emalje, dentin, nerverom.
Jeg viste bildene til Dwight Jennings. Han var så vennlig å kommentere.
- TMJ er utenfor synsfeltet (som påpekt ovenfor)
- Min kjeve er trukket tilbake. Dette ser man fra at jeg har en klasse 2 okklusjon (overtenner og undertenner går ikke i hverandre som de skal) og et åpent bitt (når jeg lukker kjevene mot hverandre er det fortsatt åpent mellom fortennene).
- Med tilbaketrukket kjeve kan man anta at jeg har moderat kompresjon (jeg tror dette går på at belastningen på leddet øker når bittet har feil) og moderat remodellering av TMJ (jeg tror dette går på at TMJ endres geometrisk over tid i respons på uregelmessigheter i bittet.)
- Bildene viser at tennene er ikke godt koordinert høyre til venstre. (usikker på hva dette betyr)
- Jeg har betydelig tori (torus mandibularis – benvekst i underkjeven). Sannsynligvis fra “clenching” (bruxism) dvs tanngnissing og liknende kjeveaktivitet.
- Sannsynligvis behøver jeg behandling for å bevege nedre kjeve fremover og øke bredden både i øvre og nedre kjeve.
Jeg tror faktisk at mye av dette stemmer.
