Blodtyper og blod gruppe systemer

Mange kjenner til systemet med blodtype A, B, AB og O. Det er mange andre individuelle forskjeller i blodcellene.

Hvis man gjennomgår en organtransplantasjon er det en mulighet for at kroppen opparbeider en immunrespons og avviser organet. Et organ fra et annet menneske er jo et fremmedlegeme. En blodoverføring kan sees på som en form for organtransplantasjon. Derfor er det viktig at blod som overføres til en annen person er av en type som ikke medfører immunrespons hos mottaker.

ABO systemet

Mange kjenner til systemet med blodtype A, B, AB og O. Dette representerer variasjon i ett gen (ABO alleler) som fører til endringer i ett overflateprotein (antigens).

Folk med blodtype A har antigen A på overflaten av de røde blodlegmene og B antistoffer i serum. B har antigen B på overflaten av celleoverflaten og A antistoffer i serum. AB har både A og B antigens og ingen antistoffer. O har ingen antigens og både A og B antistoffer. Dersom en person med blodtype A får tilført B blod vil B antistoffene i personens serum angripe de tilførte blodcellene.

Det er også mange andre overflate proteiner man sjekker for.

blodtyper-20230402-bilde02-abo-blodtyper
ABO blod gruppe antigens på erytrocytter og IgM antistoffer i serum.

Rh systemet

Rh er også en antigens på røde blodlegemers cellemembran. Man kan være Rh positiv eller Rh negativ.

blodtyper-20230402-bilde01-rh-positiv-og-rh-negativ-blodcelle-erytrocytt
1. Rh-positiv erytrocytt. 2. Rh-negativ erytrocytt. 3. IgG antistoffer som gjør cellen Rh-positiv. Antistoffer gjør at cellen kan feste seg til bestemte antigens.

Min blodtype er A, Rh+

Jeg er A og Rh(D)+. D er en bestemt variant.

blodtapping-for-detox-20191010-bilde03-blodtype-20121220-ous-oslo-universitetssykehus
Blodtype 20121220 OUS Oslo Universitets Sykehus
blodtapping-for-detox-20191010-bilde02-blodtype-20121220-furst-v2
Blodtype 20121220 Furst.

Greit å vite dersom man havner på sykehus i en akuttsituasjon.

Rh typen er genetisk og bestemmes av rs590787 single nucleotide polymorphism. Dessverre er ikke denne med i min 23andme rådatafil fra 2009.

rs590787 encodes a SNP that determines Rh (Rhesus) blood group (D antigen) status. Someone who is “Rh positive” or “Rh+” has at least one + allele, i.e. rs590787(T), but could have two. Someone who is “Rh negative” always has two – alleles and is rs590787(C;C). Wikipedia.

Antigens på cellemembraner

For meg er det litt uklart hva antigens egentlig er. Mitt bilde av det er at antigens er stoffer som gjør at immunsystemet reagerer – danner antistoffer og angriper cellene med antigenset på overflaten. Jeg tror denne type antigens kalles immunogens. Det finnes også antigens som immunsystemet ikke vil reagere mot. Dette tror jeg kan defineres som overflatemolekyler på celler. De kan være proteiner, karbohydrater eller andre typer. De har viktige oppgaver i cellemembranen. Bare dersom kroppen oppdager antigens som ikke er kroppens egne, vil immunsystemet reagere. Kanskje kan man definere ikke-egne antigens som stoffer kroppens DNA ikke har informasjon til å lage. Kanskje immunsystemet gjør en DNA-sjekk for å avgjøre om et antigens er eget eller ikke? Blood group antigens are surface markers on the red blood cell membrane.

Jeg forstår at en rød blocelle av type A har A antigens på cellemembranen. Men det er litt uklart for meg hvorfor det også er B antibodies i serum. Hvilken funksjon har dette?

Jeg har blodtype A innen ABO.

  • Jeg kan motta A og O blod. Jeg kan ikke motta B eller AB blod – mitt immunsystem vil reagere på B antigens.
  • Jeg kan gi blod til personer med A og AB.

ABO systemet er veldig viktig fordi dersom man får feil blod her vil det bli en kraftig immunrespons. ABO kalles et blod gruppe system. Dette er typisk kontrollert av ett enkelt gen. Det finnes også andre blod gruppe systemer. For eksempel RhD systemet. Noen personer har RhD proteinet på overflaten av de røde blodlegmene. De er RhD positive, eller RhD+. De som ikke har dette proteinet er RhD negative. Dette systemet er også viktig å ta hensyn til ved blodoverføringer.

Et annet blod gruppe system er Kidd. Her er det Jk genet som styrer. Dette har tre alleler, Jka, Jkb og Jk3. Jeg tror det fungerer slik at man får en variant fra mor og en fra far. Hvis man får Jka fra både mor og far vil bare Jka antigens være “egne”. Får man en blodoverføring med celler som har Jkb på overflaten vil det oppstå en immunreaksjon. På blodprøven ovenfor ser det ut til at jeg har to forskjellige Jk alleler, Jka og Jkb. Det betyr at både Jka og Jkb og Jka-Jkb blod er ok for meg. Mitt immunsystem vil ikke reagere på noen av disse. Men Jk3 vil ikke gå.

Cw er litt uklart for meg. Jeg tror dette også er et overflate antigens som kan opptre ved bestemte genetiske variasjoner. Clinical significance of maternal anti-Cw antibodies: a review of three cases and literature. Anti Cw antibody is a low frequency immunoglobulin (IgG) against red cell antigen-Cw. Rh-system: anti-Cw.

Fya og Fyb er for Duffy blod gruppe systemet.

Et annet system er Kell. Ser ikke ut som de tester for det på blodbanken. Det er over 30 kjente blod gruppe systemer.

Og være enten Rh+ eller Rh-. Så altså 8 forskjellige blodtyper. Hviliken type man ender med avgjøres av genetikken – variasjoner i genet ABO. Blodtype A har A antigens i cellemembranen. Antigens er proteiner eller andre stoffer. Men en celle har også mange andre gener som gir opphav til membran proteiner og variasjoner av disse.

Blood group antigens.

Blood groups beyond A, B and O.

På blodbanken tester de for Hepatit B Virus og Hepatitt C Virus. Jeg har tidligere testet negativt for disse. Hvis man har en av disse får man ikke lov til å gi blod.

Dette med blod grupper er viktig og det er mye litteratur rundt det. Human Immunogenetics: Basic Principles and Clinical Relevance.

Scanning elektronmikroskop bilde av røde og hvite blodceller og platelets.
Scanning elektronmikroskop bilde av røde og hvite blodceller og platelets.
Røde blod celler og platelets.

De to bildene ovenfor er lovlig lånt fra Wikipedia, fra artiklene om Human_blood_group_systems og White_blood_cell.

Vi ser i bildene at hvite og røde blodceller ser helt forskjelige ut. Røde blodceller transporterer oksygen fra lungene og ut i kroppen Hvilte blodceller er en del av immunsystemet. Platelets spiller en rolle for blodets evne til å koagulere når man får sår. De laget PRP – Platelet Rich Plasma – av blodet mitt da jeg hadde min kavitasjonsoperasjon ifjor i Sveits.

Immunsystemet er komplisert. Det er delt i to – iboende og adaptivt. Det iboende immunsystemet er ikke-spesifikt og hurtig. Det adaptive er spesifikt i det at det genererer spesifikke immunceller (antibody) for å ta seg av hver enkelt type inntrenger (antigens). Lymphocytter er en type hvite blodceller. Navnet kommer fra at de også finnes i lymfesystemet. Undergrupper av lymphocytter er Natural Killer celler, T celler og B celler. NT cellene er en del av det iboende immunsystemet. T og B er del av det adaptive immunsystemet. T celler lages i thymus organet (brissel). B cellene lages i beinmargen. NT celler lages i flere forskjellige organer, blant annet også i thymus og brissel og mandlene (tonsils). NT cellene identifiserer celler infisert med virus ved at de har MHC proteinet på overflaten. De kan også drepe celler som ikke er markert på denne måten. NT celler kan generere cytokine storm (kjent fra corona). Cytokines er signalmolekyler. Til forskjell fra hormoner virker de over korte avstander. De er også en del av immunsystemet. Mer om immunsystemet i en annen artikkel.

YX Jaren

Urinalen på YX Jaren. Norges beste urinal.
Norges beste urinal.
Ford Mercury Brogham Marquis utenfor YX Jaren. Se også den frekke Toyota Corollaen bak.
Ford Mercury Brogham Marquis. Se også den frekke Toyota Corollaen bak.

Ok.

Blodtapping detox og blodprosent

Å tappe blod er en form for detox.

Det er sunt å kvitte seg med en halvliter “skittent” blod fordi da lager kroppen nytt, friskt blod. En form for detox. Kvinner gjør dette naturlig en gang i måneden. Vi gutta burde også gjøre det. Min blodtype er A, Rh+.

Blodbank

Blod gitt på en blodbank kan potensielt redde liv. Samtidig som det altså også er sunt for giver. En vinn-vinn.

Morley Robbins om jern og kobber

Jeg hørte dette første gangen i et foredrag med Morley Robbins, på betterhealthguy #73. Jeg har nevnt dette i en blogpost om jern og artemisinin. Morley Robbins mener at det er veldig vanlig å ha for mye jern. De aller fleste av oss er jernforgiftet. De røde blodcellene inneholder proteinet hemoglobin, som frakter oksygen rundt i kroppen. Hemoglobin inneholder jern. Ved å tappe blod fjerner man således jern fra kroppen. Så det å tappe blod, eller menstruere, er en form for jern detox.

Lav jern

Jeg har dessverre lav jern og lav blodprosent og kan derfor ikke gi blod på en blodbank. Men har eksperimentert litt med å tappe eget blod. Har en “blood collection bag” fra ebay. Mer om dette en annen gang.

Blodprosent, aka hemoglobin, Hb, måles i g/dl. Det vil si, antall gram hemoglobin per desiliter blod. Før var det et prosenttall men enheten er nå endret. Er tallet lavt har man “lav blodprosent”. Da kan det være ugunstig å gi blod, fordi man mister røde blodceller, og dermed blir blodprosenten redusert ytterligere. Det er mulig å bare donere plasma og hvite blodceller.

Blodprosenten

Jeg har et hjemmeapparat til å måle blodprosent. Referanseområdet for normal verdi er 13,4 til 17.0.

DatoBlodprosent g/dlKommentar
19/12-200414.70Majorstuen Med, Per J Askim
7/5-200914.10Majorstuen Med, Per J Askim
20/9-201014.9Kilden helse, Roald Strand
11/9-201211.0Heggeli Helhetsmed, Randall Sexton
11/9-2012, 13:5010.3 g/100mlKlinikk liten stor, AG Baumann
9/10-2012, 12:1012.4 g/100mlFürst, Ljogodt, Balderklin
14/12-2012, 10:2513.4 g/100mlFürst, Ljogodt, Balderklin
16/1-2013, 10:4513.5 g/100mlKlinikk liten stor, AG Baumann
3/5-201714.4Maj Med, Per J Askim. Rett e 36d vannf
2/8-2018, 10:1614.7Fürst, Martin Spon, Legene i Oscarsgt
10/10-201914.1Hjemmetest
5/2-202013.2Hjemmetest
14/5-202013.3Hjemmetest, tatt jern på forhånd
9/3-202113.9Hjemmetest, tatt jern på forhånd
15/6-202113.0Hjemmetest, tatt jern på forhånd
28/10-202114.3Hjemmetest, tatt jern på forhånd
11/11-2021, 08:0612.9 g/dlFürst, Bender, Legene i Oscarsgt
22/2-2022
6/10-202214.3Hjemmetest, tatt jern på forhånd
19/6-202311.7Hjemmetest
Hemoglobin
blodtapping-for-detox-20191010-bilde04-blod

Oppdateringer

Oppdatering 27/10-2019: jeg hørte akkurat Jay Davidson på lupussolutionsummit (med Tiffany og Brent Caplan). Han sa blodbanker ofte var infisert med bakterier og virus. For eksempelv EBV, Epstein Barr Virus. Blodbanker tester ikke for denne. Folk med et dårlig immunsystem kan ende med problemer dersom de blir infisert. Man bør derfor si nei takk til blodoverføring så lenge man ikke absolutt behøvde det.

Oppdatering 8. juli 2022. tv2 dot no 6. juli 2022. Skal redde liv ved store blødninger. Haukeland universitetssjukehus skal nå bli landets første til å produsere tørket blodplasma. Arbeidet med å utvikle produktet kan starte opp etter at Helse Bergen nylig fikk tildelt 15 millioner kroner fra Innovasjon Norge. Blodplasma er den svakt gule væsken som blodcellene er i og utgjør omkring
55 prosent av kroppens blodvolum. Et voksent menneske har mellom fem og seks liter blod. Tørket blodplasma skal brukes av ambulanser, luftambulansen, lokalsykehus, Forsvaret og kommunehelsetjenesten. Målet er at Norge skal bli selvforsynt med tørket plasma som benyttes i behandling av pasienter med livstruende blødning. I dag produseres tørket plasma bare i Tyskland, Frankrike og Sør-Afrika. Kun Røde Kors i Tyskland er godkjent som leverandør av plasma til Norge. “Stadige leveringsproblemer gir Norge en usikker tilgang og dårlig beredskap” sier overlege Torunn Oveland Apelseth som leder pionerprosjekt. Tørket plasma fremstilles ved blodplasma isoleres fra fullblod og tørkes. Når den skal brukes, tilsettes sterilt vann. “Fordelen er at tørket plasma har en holdbarhet på 15 måneder, i motsetning til ferskt blod som går ut på dato etter 21-35 dager” sier overlegen.