Kjeve feilstillinger 02 coronoid

3D bilder av kjeven, dessverre uten TMJ.

Dietrich Klinghardt og Dwight Jennings er to som snakker om hvordan feilstillinger i kjeven kan være årsak til kroniske helseproblemer i kroppen.

Jeg tok 3D bilder av tenner og delvis av kjeven da jeg var på Swiss-Biohealth høsten 2018. I en tidligere post er bilder derfra av tenner og munnhule. I denne posten forsøker jeg å belyse kjeven fra utsiden. 3D modellen fikk dessverre ikke med TMJ leddet (TemporoMandibular Joint). Dette er leddet som underkjeven roterer rundt når man tygger. Feilstillinger i kjeven er ofte knyttet til dette leddet. TMJ er såvidt ikke synlig på modellen/bildene. Mye annet er synlig, blant annet Coronoid Process strukturen og Mental Foramen åpningen for nerve og blodåre.

mandible01-front-jaw-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan
mandible01-front-jaw-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan
mandible02-right-jaw-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan
mandible02-right-jaw-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan. Kjevens høyre side. Begge visdomstenner er iintakt. Vi ser Coronoid Process. TMJ er dessverre akkurat utenfor synsfeltet. Vi ser Mental Foramen – hullet i haken der en del av Trigeminal Nerve (femte kranie nerven) går igjennom. Nerven har grener til de nærliggende tennene og til leppen.
mandible03-right-jaw-coronoid-process-of-mandible-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan
mandible03-right-jaw-coronoid-process-of-mandible-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan
mandible04-right-jaw-coronoid-process-of-mandible-tmj-not-fully-visible-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan
mandible04-right-jaw-coronoid-process-of-mandible-tmj-not-fully-visible-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan I bakre del av bildet sees inngangen for tregeminal i en kanal i kjeven. Inne i kanalen knyttes den til tennene.
mandible05-back-jaw-coronoid-processes-of-mandible-peder-2018-11-12-ct-scan
mandible05-back-jaw-coronoid-processes-of-mandible-peder-2018-11-12-ct-scan Kjeven sett bakfra.
mandible06-left-jaw-mental-foramen-nerve-opening-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan
mandible06-left-jaw-mental-foramen-nerve-opening-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan Vi ser Mental Foramen. Og en liknede struktur litt foran og nedenfor. Uklart hva dette er – kanskje bare en uregelmessighet.
mandible07-left-jaw-coronoid-process-of-mandible-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan
mandible07-left-jaw-coronoid-process-of-mandible-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan
mandible08-back-jaw-coronoid-process-of-mandible-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan
mandible08-back-jaw-coronoid-process-of-mandible-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan
mandible09-right-jaw-temporomandibular-joint-not-fully-visible-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan
mandible09-right-jaw-temporomandibular-joint-not-fully-visible-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan
mandible10-left-front-jaw-temporomandibular-joint-not-fully-visible-peder-2018-11-12-ct-scan
mandible10-left-front-jaw-temporomandibular-joint-not-fully-visible-peder-2018-11-12-ct-scan
mandible11-left-jaw-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan
mandible11-left-jaw-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan
mandible12-left-jaw-detail-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan
mandible12-left-jaw-detail-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan
mandible13-right-temporomandibular-joint-not-fully-visible-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan
mandible13-right-temporomandibular-joint-not-fully-visible-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan
mandible14-left-temporomandibular-joint-not-fully-visible-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan
mandible14-left-temporomandibular-joint-not-fully-visible-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan
mandible15-right-mental-foramen-nerve-and-bloodvessel-opening-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan
mandible15-right-mental-foramen-nerve-and-bloodvessel-opening-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan
mandible16-right-mental-foramen-nerve-and-bloodvessel-opening-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan
mandible16-right-mental-foramen-nerve-and-bloodvessel-opening-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan
mandible17-right-below-double-coronoid-process-of-mandible-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan
mandible17-right-below-double-coronoid-process-of-mandible-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan
mandible18-coronoid-process-of-mandible-lateral--view
mandible18-coronoid-process-of-mandible-lateral–view. https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Coronoid_process_of_mandible_-_lateral_view.png
mandible19-coronoid-process-of-mandible-close-up-lateral-view-02
mandible19-coronoid-process-of-mandible-close-up-lateral-view-02. https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Coronoid_process_of_mandible_-_close_up_-_lateral_view2.png
mandible20-coronoid-process-of-mandible-close-up-lateral-view-03
mandible20-coronoid-process-of-mandible-close-up-lateral-view-03. https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Coronoid_process_of_mandible_-_close_up_-_lateral_view3.png
mandible21-coronoid-process-of-mandible-close-up-anterior-view
mandible21-coronoid-process-of-mandible-close-up-anterior-view. https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Coronoid_process_of_mandible_-_close_up_-_anterior_view.png
mandible22-coronoid-process-of-mandible-close-up-superior-view
mandible22-coronoid-process-of-mandible-close-up-superior-view. https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Coronoid_process_of_mandible_-_close_up_-_superior_view.png
mandible23-coronoid-process-coronoide-mandibulae
mandible23-coronoid-process-coronoide-mandibulae. https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Processuscoronoideusmandibulae.PNG
mandible24-mandibular-division-of-the-trigeminal-nerve-inferior-gray781
mandible24-mandibular-division-of-the-trigeminal-nerve-inferior-gray781 https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Gray781.png
mandible25-distribution-of-the-maxillary-and-mandibular-nerves-and-the-submaxillary-ganglion-inferior-gray778
mandible25-distribution-of-the-maxillary-and-mandibular-nerves-and-the-submaxillary-ganglion-inferior-gray778 https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/8/83/Gray778.png
mandible26-mandibular-division-of-trigeminal-trifacial-nerve-seen-from-the-middle-line-inferioer-gray782-updated
mandible26-mandibular-division-of-trigeminal-trifacial-nerve-seen-from-the-middle-line-inferioer-gray782-updated https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Gray782_updated.png
mandible27-inferior-alveolar-nerve-inferior-Mandibular-nerve-1
mandible27-inferior-alveolar-nerve-inferior-Mandibular-nerve-1 https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Mandibular_nerve_1.jpg
mandible28-inferior-alveolar-nerve-inferior-slide9dddd
mandible28-inferior-alveolar-nerve-inferior-slide9dddd By Anatomist90 – Own work, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=19784980 Inferior alveolar nerve English: Anatomical dissections https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Slide9dddd.JPG
mandible29-infratemporal-fossa-lingual-and-inferior-alveolar-nerve-deep-dissection-anterolateral-view-inferioer-slide7cece
mandible29-infratemporal-fossa-lingual-and-inferior-alveolar-nerve-deep-dissection-anterolateral-view-inferioer-slide7cece By Anatomist90 – Own work, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=25538266 https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Slide7cece.JPG

Kjeve feilstillinger 01 munnhule

3D bilder fra Swiss-Biohealth som viser mye tann og munnhule.

Feilstillinger i kjeven kan være årsak til kroniske lidelser, ifølge Dwight Jennings. Og Klinghardt. Jeg har hatt litt forskjellige tannproblemer oppigjennom og ønsker å undersøke dette for egen del. Fokuset her er TMJ. TemporoMandibular Joint. Dette er leddet som underkjeven roterer rundt når man tygger. Mange kjevefeil kan knyttes til dette leddet.

For å få dette utredet begynner man typisk med å ta CBCT røntgenbilder. Dette er 3D bilder. Cone Beam Computed Tomography. Tomography er at man tar røntgenbilder av mange snitt. Cone Beam betyr at røntgenstrålen ikke er et horisontalt plan, men et kjegleplan. Fra bildene beregnes en grafisk 3D datamodell. Med modellen på skjermen kan man med musen snu og bevege den så man kan se alle vinkler og detaljer. Blant annet kjeveleddet – TMJ. Og man kan selvsagt ta 2D snittbiler av modellen.

Da jeg var på Swiss-Biohealth i 2018 for å forberede kavitasjonsoperasjon tok vi 3D bilder. De brukte utstyr fra Dentsply Sirona. Jeg tror ikke dette er helt CBCT. Men det likner. Jeg fikk med modellen hjem og har tatt endel screenshots av den. Dessverre inkluderer ikke modellen TMJ. Dette leddet viste seg å akkurat ikke komme med i modellen (ikke med i “field of view”). Men det er uansett interessante bilder. De sier ikke så mye om kjeven, men mye om munn og tenner. Se nedenfor.

Fra bildene ser man tydelig:

  • Jeg mangler tann 4 på høyre side i overkjeven. Denne ble trukket i forbindelse med regulering i tidlige tennår. De andre tennene har justert seg fint slik at det er ikke et hull i tanngarden her.
  • Begge visdomstennene på venstre side er ute. Begge på høyre er intakt.
  • Da jeg trakk visdomstannen på venstre side nede knakk roten. Så det ble værende igjen en liten rot. Denne er synlig på flere av bildene.
  • Jeg har et åpent bitt. Når jeg lukker kjevene mot hverandre er det fortsatt et mellomrom mellom fortennene. Jeg hadde ikke dette før, det har kommet de siste 10 årene. Det er ikke medfødt.
  • Fyllinger er synlige.
  • Man ser at jeg ikke har noen rotfyllinger.
  • Tennenes røtter, emalje, dentin, nerverom.

Jeg viste bildene til Dwight Jennings. Han var så vennlig å kommentere.

  • TMJ er utenfor synsfeltet (som påpekt ovenfor)
  • Min kjeve er trukket tilbake. Dette ser man fra at jeg har en klasse 2 okklusjon (overtenner og undertenner går ikke i hverandre som de skal) og et åpent bitt (når jeg lukker kjevene mot hverandre er det fortsatt åpent mellom fortennene).
  • Med tilbaketrukket kjeve kan man anta at jeg har moderat kompresjon (jeg tror dette går på at belastningen på leddet øker når bittet har feil) og moderat remodellering av TMJ (jeg tror dette går på at TMJ endres geometrisk over tid i respons på uregelmessigheter i bittet.)
  • Bildene viser at tennene er ikke godt koordinert høyre til venstre. (usikker på hva dette betyr)
  • Jeg har betydelig tori (torus mandibularis – benvekst i underkjeven). Sannsynligvis fra “clenching” (bruxism) dvs tanngnissing og liknende kjeveaktivitet.
  • Sannsynligvis behøver jeg behandling for å bevege nedre kjeve fremover og øke bredden både i øvre og nedre kjeve.

Jeg tror faktisk at mye av dette stemmer.

kjeve02-jaw-sirona-screen-2018-11-12
kjeve02-jaw-sirona-screen-2018-11-12
kjeve03-jaw-mangler-en-tann-oppe-og-to-visdomstenner-2018-11-12
kjeve03-jaw-mangler-en-tann-oppe-og-to-visdomstenner-2018-11-12
kjeve04-jaw-panorama-2018-11-12
kjeve04-jaw-panorama-2018-11-12
kjeve05-jaw-longitudinal01-2018-11-12
kjeve05-jaw-longitudinal01-2018-11-12
kjeve06-jaw-longitudinal02-2018-11-12
kjeve06-jaw-longitudinal02-2018-11-12
kjeve07-jaw-longitudinal03-2018-11-12
kjeve07-jaw-longitudinal03-2018-11-12
kjeve08-jaw-longitudinal04-2018-11-12
kjeve08-jaw-longitudinal04-2018-11-12
kjeve09-jaw-longitudinal05-2018-11-12
kjeve09-jaw-longitudinal05-2018-11-12
kjeve10-jaw-axial01-2018-11-12
kjeve10-jaw-axial01-2018-11-12
kjeve11-jaw-axial02-2018-11-12
kjeve11-jaw-axial02-2018-11-12
kjeve12-jaw-axial03-2018-11-12
kjeve12-jaw-axial03-2018-11-12
kjeve13-jaw-axial04-2018-11-12
kjeve13-jaw-axial04-2018-11-12
kjeve14-jaw-axial05-2018-11-12
kjeve14-jaw-axial05-2018-11-12
kjeve15-jaw-axial06-2018-11-12
kjeve15-jaw-axial06-2018-11-12
kjeve16-jaw-axial07-2018-11-12
kjeve16-jaw-axial07-2018-11-12
kjeve17-jaw-axial08-2018-11-12
kjeve17-jaw-axial08-2018-11-12
kjeve18-jaw-axial09-2018-11-12
kjeve18-jaw-axial09-2018-11-12
kjeve19-jaw-axial10-2018-11-12
kjeve19-jaw-axial10-2018-11-12
kjeve20-jaw-axial11-2018-11-12
kjeve20-jaw-axial11-2018-11-12
kjeve21-jaw-peder-2018-11-12-swiss-biohealth
kjeve21-jaw-peder-2018-11-12-swiss-biohealth
kjeve22-jaw-peder-2018-11-12-swiss-biohealth
kjeve22-jaw-peder-2018-11-12-swiss-biohealth
kjeve23-jaw-peder-2018-11-12-swiss-biohealth
kjeve23-jaw-peder-2018-11-12-swiss-biohealth
kjeve24-jaw-peder-2018-11-12-swiss-biohealth
kjeve24-jaw-peder-2018-11-12-swiss-biohealth
kjeve25-jaw-peder-2018-11-12-swiss-biohealth
kjeve25-jaw-peder-2018-11-12-swiss-biohealth
kjeve26-jaw-peder-2018-11-12-swiss-biohealth
kjeve26-jaw-peder-2018-11-12-swiss-biohealth
kjeve27-jaw-peder-2018-11-12-swiss-biohealth
kjeve27-jaw-peder-2018-11-12-swiss-biohealth
kjeve28-jaw-peder-2018-11-12-swiss-biohealth
kjeve28-jaw-peder-2018-11-12-swiss-biohealth
kjeve29-jaw-peder-2018-11-12-swiss-biohealth
kjeve29-jaw-peder-2018-11-12-swiss-biohealth
kjeve30-jaw-panorama-2018-11-12
kjeve30-jaw-panorama-2018-11-12

Swiss-Biohealth tilbakemelding

I slutten av Januar 2019 var jeg på tannklinikken Swiss Biohealth i Kreuzlingen, på grensen mellom Sveits og Tyskland. Her gjennomgikk jeg en kavitasjonsoperasjon. Denne var vellykket. I ettertid har jeg ikke hatt komplikasjoner. Og jeg har opplevd varig bedre helse:

  • Bedre døgnrytme: enklere å legge seg tidlig.
  • Tidligere var jeg alltid trøtt, sliten og ukonsentrert på morgenen i 10-11-12 tiden. Dette har forsvunnet.
  • Jeg sover bedre. Tidligere våknet jeg alltid etter omtrent 4 timers søvn, og sovnet ikke alltid igjen. Nå er det ikke uvanlig at jeg sover 6-7 timer i strekk (dvs hele natten igjennom). Jeg klarer meg også med litt mindre søvn enn før. Nå er under 8 timer ofte nok. Før måtte jeg ha litt mer enn 8 timer hver natt.

Swiss-Biohealth ga meg muligheten til å gi en “testimonial”. Den ligger nå ute på deres hjemmeside, se her og her.

Tilbakemelding Swiss-Biohealth, screenshot 1.
Tilbakemelding Swiss-Biohealth, screenshot 1.
Tilbakemelding Swiss-Biohealth, screenshot 2.
Tilbakemelding Swiss-Biohealth, screenshot 2.