Gentest for tilbøyelighet for tannkjøtt betennelse (inflammasjon). Test av munn bakterieflora.
Munnhelse er grunnleggende for kroppslig og mental helse. Eksempelvis er det velkjent at rotfyllinger kan gi sykdom i kroppen. Dette er noe de fleste leger overser. OralDNA er et firma i USA der man kan teste
gener relatert til munnhelse, og
bakteriefloraen i munnen
Det var tannlegen Dr. Ellie Phillips som gjorde meg oppmerksom på OralDNA testen. Det er en spyttest. Enkel å gjennomføre på egenhånd. Jeg gjorde denne testen i juni 2019. Jeg synes resultatene stemte med det jeg på forhånd visste var mine problemer i munnen.
Det er etterhvert kjent at vi har et “mikroflora” i tarmen. Det vil si en flora av mikroorganismer som påvirker helsen vår på mange måter. Vi har en tilsvarende mikroflora på slimhinner mange andre steder i kroppen. Blant annet i munnen. Munnen er anatomisk starten på tarmen. Man kan tenke seg at en ubalansert flora i munnen kan spre seg til tarmen når vi svelger.
Min OralDNA test viser:
Utsatt for inflammasjon i tannkjøttet
En bakterieflora i munnen som ikke er optimal. Den verste bakterien er Tannerella forsythia, som er en farlig bakterie (High Risk Pathogens) og som det er mye av hos meg (High).
Jeg har ikke utbredt tannkjøttbetennelse. Bilder av åpent bitt og mine tenner og tannkjøtt. Egne bilder av tannkjøtt som trekker seg tilbake. Det er mye snakk om inflammasjon i kroppen. Munnen er et sted der slik inflammasjon kan obsereveres visuelt.
Mine hovedproblemer i munnen:
Får lett plakk. Dette kan være genetisk. Jeg vet om andre i familien som har noe av det samme.
Tannkjøtt beveger seg nedover. Synlige tannhalser.
Hvordan korrigere en ikkeoptimal bakterieflora? Dr. Ellie har et program som tar sikte på nettopp dette. Jeg har brukt henns program i omtrent 2 år. Og liker det.
Jeg har endel OralDNA testkits. Ta kontakt dersom du ønsker å ta testen.
Billedstudie av tenner og bitt. Bilder ble tatt i 2018 og 2021. Vi ønsker å se om bittet har endret seg på disse 3 årene.
I 2010 hadde jeg lukket bitt ved fortennene. Tennene gikk sammen foran når jeg lukket kjevene mot hverandre. Siden har bittet åpnet seg. Hvis jeg idag lukker kjevene mot hverandre er det et fint åpent hull med vertikalhøye på nesten 1 centimeter mellom fortennnen. Det har skjedd gradvis. Jeg ble fullt klar over dette rundt 2018. Jeg lurer på hvordan bittet vil fortsette å utvikle seg. Vil det bli mer åpent eller vil det kanskje lukke seg igjen?
Jeg lurer også på årsaken til at det plutselig åpnet seg. Jeg har fått flere innspill på dette. Kandidater:
Endring i TMJ kjeveleddet
Tennene slites ned pga mat. Fra syreangrep etter syreholdig mat (eksempelvis juice, yogurt). Ragnar Gjone på Slemdal Tann nevnte dette. Jeg spiser yogurt i perioder. Jeg er nøye med å avslutte hvert måltid med enten ost eller xylitol. To ting som begge nøytraliserer syreangrep etter et måltid. Dette lærte jeg av tannlege Dr. Ellie Phillips.
Tennene slites ned pga genetikk. Egentlig samme som ovenfra. Men her er ikke usunn mat hovedårsaken, men en genetisk dårlig munn bakterieflora. Jeg er utsatt for dårlig flora i munnen. Det ble bekreftet gjennom en OralDNA gentest og munnflora test. Jeg gjorde både en test for bakterier, myperiopath, og for gener, myperioid. Jeg ser dette ved at jeg får mye tannsten. Var Dr. Ellie som tipset meg om OralDNA.
Tennene foran beveger seg innover i tannbeinet. Eksempelvis fordi tannbeinet er bløtt. (Klinghardt)
Tannbuen oppe endres og blir mer buet. (Hermansen)
Kjeven og tennene kan plutselig begynne å vokse. Det kan muligens korrigeres med tannregulering. Så en reguleringstannlege er riktig person å konsultere med for meg. (Marianne Tingberg på SpesDent)
Kjeven vokser kontinuerlig hele livet. Ansiktet endres gjennom livet. Det er genetisk bestemt. (Marija Ristic, Christiania Tannlegesenter)
Kan det ha å gjøre med at jeg trakk tann nr 4 på høyre side oppe i tidlige tennår?
Det åpne bittet er ikke noe stort problem. Men et lite:
Noen typer mat kan være litt vanskelig å ta en bit av.
Tror jeg har begynt å lespe. Merket det da jeg hørte igjennom mitt eget intervju på Elefantenirommet podcasten. Se egen bloggpost om dette.
Visuelt ser det ikke bra ut. Kan være problematisk å få damer og jobb med det her. Damer drar jeg uansett fordi jeg er smart, ærlig, god til å lytte og god til å kommunisere. Når det gjelder jobb så er jeg ikke så interessert i å være ansatt og jobbe for andre.
Den 12. november 2018 var jeg på tannklinikken Swiss Biohealth i Sveits, Kreutzlingen. De tok bilder av bitt og tenner med vanlig fotoapparat. De brukte ett enkelt speil jeg hadde i munnen for å få bra bilder av baksiden av tennene, oppe og nede. Jeg fant dette veldig interessant. Det er enkelt, billig, uten skadelige bivirkninger som stråling som tannlegerøntgen gir, og bildene gir mye informasjon. Jeg har aldri opplevd hos norsk tannlege at de tar bilder med vanlig fotoapparat.
Da jeg var hos min tannlege Pål Hermansen i Oslo mandag 4. oktober 2021 ba jeg han ta tilsvarende bilder. Jeg ønsker å sammenlikne bildene han tok med de jeg tok i 2018. For å se om noe har endret seg. Eksempelvis om det åpne bittet har blitt større eller mindre. Pål har foto som interesse så det passet bra.
2018 bittet forfra. Det er åpent. På bildet forsøker jeg å lukke overtenner og undertenner mot hverandre, men det er ikke mulig. bittendring-tannendring-over-3-aar-01-swissbiohealth-2018-11-12-bitt-tenner-forfra-img06252021 bittet forfra. Det er åpent. Og muligens litt mer åpent enn i 2018. Det kan se ut som at tennene er litt mer erodert og at dette derfor er en mekanisme. Men kanskje ikke den eneste. bittendring-tannendring-over-3-aar-02-tannlegehermansen-2021-10-04-bitt-tenner-forfra-etter-pussing-20211004_0928022018 bittet forfra, detalj. bittendring-tannendring-over-3-aar-03-swissbiohealth-2018-11-12-bitt-tenner-forfra-detalj-img0625detalj2021 bittet forfra, detalj. Det er mer erosjon enn i 2018. bittendring-tannendring-over-3-aar-04-tannlegehermansen-2021-10-04-bitt-tenner-forfra-detalj-etter-pussing-20211004_092802detalj
Bittet har blitt litt mer åpent på 3 år. Det ser ut som kantene på fortennene er noe endret. Det tyder på et erosjon er en mekanisme. Men kanskje ikke den eneste.
Tennene oppe er forskjøvet mot høyre
Jeg mangler tann nr. 4 oppe på høyre side. Denne ble trukket i tidlige tenår fordi jeg skulle ha regulering. Reguleringen ble tatt av etter bare en uke eller to. På bildene ser vi at tennene i overkjeven er forskjøvet iforhold til tennene i underkjeven. Alt oppe har beveget seg litt mot høyre, for å fylle igjen hullet fra tannen som er trukket.
Venstre side
2018 venstre side (bruker speil). bittendring-tannendring-over-3-aar-05-swissbiohealth-2018-11-12-bitt-tenner-venstre-speil-img06312021 venstre side. bittendring-tannendring-over-3-aar-06-tannlegehermansen-2021-10-04-bitt-tenner-venstre-foer-puss-20211004_090740
To slitte fyllinger byttet til nye 2018
2018 nede, bakside tenner. Fortennene er slitt. De to fremste jekslene har tetric-evo-ceram fyllinger og fyllingene er slitt. Fyllingene ble byttet senere samme dag. bittendring-tannendring-over-3-aar-07-swissbiohealth-2018-11-12-nede-foer-fylling-slitt-tetricevoceram-img06292018 nede, bakside tenner. Fyllingene i de to fremste jekslene på hver side er akkurat byttet da de var slitte. Det nye materialet heter Cerec. bittendring-tannendring-over-3-aar-08-swissbiohealth-2018-11-12-nede-etter-fylling-nye-cerec-to-inlay-en-onlay-farge-vita-mark-2-sement-saremco-cmf-bond-img0644
Hullene i de to jekslene var opprinnelig amalgamfylinger fra antakeligvis tidlige tenår. De ble byttet til Tetric Evo-Ceram vår 2010. Så de er 8 år gamle. Og allerede godt slitte. På slutten hadde jeg ising og noe smerter. Sikkert fordi de var så slitt.
I et begynnende hull i premolaren på høyre side ble det også lagt Cerec.
Det er et begynnende hull i premolaren, der premolaren står mot den første jekselen. Nede på høyre side (se også avsnittet ovenfor). Her var vi usikre på om vi ville borre og legge en fylling, eller vente og forsøke å la tannen reparere seg selv. Remineralisere. Jeg valgte fylling for å få Cerec her også. Muligens angrer jeg litt på denne beslutningen. Kanskje burde jeg heller ventet og gjort alt jeg kunne for å få tannen til å helbrede seg selv. Det er mulig når hullet ikke er kommet så langt. Det er en fargeendring rundt området, inn i premolaren. For meg ser det ut som hullet har kommet et stykke.
2018 nede, bakside tenner. Fyllingene i de to fremste jekslene på hver side er akkurat byttet da de var slitte. Det nye materialet heter Cerec. bittendring-tannendring-over-3-aar-08-swissbiohealth-2018-11-12-nede-etter-fylling-nye-cerec-to-inlay-en-onlay-farge-vita-mark-2-sement-saremco-cmf-bond-img06442021 nede, bakside tenner. Det er mye tannsten. Det er omtrent 4 måneder siden jeg fjernet tannsten sist. Så dette har kommet iløpet av 4 måneder. Tennenes bakside ser mindre slitt ut enn i 2018. bittendring-tannendring-over-3-aar-09-tannlegehermansen-2021-10-04-nede-foer-puss-tannsten-20211004_091226
Ser ut som det er mindre erosjon i 2021 enn i 2018. Kanskje tennene har remineralisert seg. Isåfall bra. Jeg bruker et tannprogram fra Dr. Ellie Phillips hver kveld. drellie dot com. Hørte om henne første gang på oneradionetwork dot com med Patrick Timpone. Hun har skrevet boken Kiss your dentist goodbye. Jeg har mailet med Dr. Ellie. Programmet hennes ser ut til å fungere for meg. Det inneholder fluor, det er det største minuset.
Tannsten bak etter 4 måneder, 2021
2021 nede, bakside tenner. Det er mye tannsten. Det er omtrent 4 måneder siden jeg fjernet tannsten sist. Så dette har kommet iløpet av 4 måneder. Tennenes bakside ser mindre slitt ut enn i 2018. bittendring-tannendring-over-3-aar-09-tannlegehermansen-2021-10-04-nede-foer-puss-tannsten-20211004_0912262021 nede, detalj av tannsten. bittendring-tannendring-over-3-aar-12-tannlegehermansen-2021-10-04-nede-tannsten-detalj-mandible-20211004_0912262021 oppe. Det er nesten ikke tannsten, i motsetning til nede der det var mye tannsten. bittendring-tannendring-over-3-aar-11-tannlegehermansen-2021-10-04-oppe-foer-puss-20211004_0913062021 oppe, detalj. Ikke synlig tannsten. bittendring-tannendring-over-3-aar-13-tannlegehermansen-2021-10-04-oppe-tannsten-detalj-maxilia-20211004_091306
Jeg får mye tannsten nede. Ikke så mye oppe. Årsaken er at det er spyttkjertler nede i munnen i nærheten av dette området. Jeg tror spytt inneholder kalk. Ifølge Hermansen er dette området mest utsatt for tannsten. Det er veldig vanlig at folk har tannsten her. Det kan også sees på som positivt fordi det bekrefter at det er god spyttproduksjon.
Tannsten er et forkalket bakteriebelegg. Egentlig en sunn biofilm som har utartet og blitt usunn for tennene.
Tannsten foran etter 4 måneder, 2021
2021, tannsten foran før puss hos tannlegen. bittendring-tannendring-over-3-aar-15-tannlegehermansen-2021-10-04-bitt-tenner-forfra-foer-pussing-tannsten-20211004_090748
Det er litt synlig tannsten. Det meste er på baksiden.
Jeg hadde muligens mer misfarging av tennene i 2018.
Som nevnt ovenfor bruker jeg programmet til Dr. Ellie Phililps. Hun er med i flere episoder på One Radio Network med Patrick Timpone. Jeg har brukt hennes program i omtrent 2 år. Siden omtrent sommeren 2019.
Det er kjent at feil i kjeven kan føre til sykdom i kroppen. Dwight Jennings er opptatt av dette. Aelred Fonder er har gitt ut bok og videoserie om dette. Jeg har hele serien men dessverre ikke fått tid til å se det enda.
Tannkjøtt som trekker seg tilbake, Krivitsky og Joseph Choukroun.
Jeg har tannkjøtt som muligens trekker seg tilbake fortere enn gjennomsnittet. Det er isåfall et problem fordi det fører til at beinet også trekker seg tilbake, som igjen fører til at tennene får dårligere feste og tilslutt faller ut.
Det er vissnok ikke mulig å reparere tilbaketrukket tannkjøtt og bein.
Dr Alina Krivitsky henviste meg til Dr Joseph Choukroun som ga en vurdering på email.
Bildene er tatt 4 dager etter avsluttet 32-dager lang vannfaste, mars 2020. Det siste bildet, panoramaet, er fra 2018.
Dietrich Klinghardt og Dwight Jennings er to som snakker om hvordan feilstillinger i kjeven kan være årsak til kroniske helseproblemer i kroppen.
Jeg tok 3D bilder av tenner og delvis av kjeven da jeg var på Swiss-Biohealth høsten 2018. I en tidligere post er bilder derfra av tenner og munnhule. I denne posten forsøker jeg å belyse kjeven fra utsiden. 3D modellen fikk dessverre ikke med TMJ leddet (TemporoMandibular Joint). Dette er leddet som underkjeven roterer rundt når man tygger. Feilstillinger i kjeven er ofte knyttet til dette leddet. TMJ er såvidt ikke synlig på modellen/bildene. Mye annet er synlig, blant annet Coronoid Process strukturen og Mental Foramen åpningen for nerve og blodåre.
mandible01-front-jaw-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scanmandible02-right-jaw-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan. Kjevens høyre side. Begge visdomstenner er iintakt. Vi ser Coronoid Process. TMJ er dessverre akkurat utenfor synsfeltet. Vi ser Mental Foramen – hullet i haken der en del av Trigeminal Nerve (femte kranie nerven) går igjennom. Nerven har grener til de nærliggende tennene og til leppen.mandible03-right-jaw-coronoid-process-of-mandible-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scanmandible04-right-jaw-coronoid-process-of-mandible-tmj-not-fully-visible-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan I bakre del av bildet sees inngangen for tregeminal i en kanal i kjeven. Inne i kanalen knyttes den til tennene.mandible05-back-jaw-coronoid-processes-of-mandible-peder-2018-11-12-ct-scan Kjeven sett bakfra.mandible06-left-jaw-mental-foramen-nerve-opening-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scan Vi ser Mental Foramen. Og en liknede struktur litt foran og nedenfor. Uklart hva dette er – kanskje bare en uregelmessighet.mandible07-left-jaw-coronoid-process-of-mandible-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scanmandible08-back-jaw-coronoid-process-of-mandible-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scanmandible09-right-jaw-temporomandibular-joint-not-fully-visible-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scanmandible10-left-front-jaw-temporomandibular-joint-not-fully-visible-peder-2018-11-12-ct-scanmandible11-left-jaw-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scanmandible12-left-jaw-detail-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scanmandible13-right-temporomandibular-joint-not-fully-visible-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scanmandible14-left-temporomandibular-joint-not-fully-visible-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scanmandible15-right-mental-foramen-nerve-and-bloodvessel-opening-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scanmandible16-right-mental-foramen-nerve-and-bloodvessel-opening-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scanmandible17-right-below-double-coronoid-process-of-mandible-kjeve-peder-2018-11-12-ct-scanmandible18-coronoid-process-of-mandible-lateral–view. https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Coronoid_process_of_mandible_-_lateral_view.pngmandible19-coronoid-process-of-mandible-close-up-lateral-view-02. https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Coronoid_process_of_mandible_-_close_up_-_lateral_view2.pngmandible20-coronoid-process-of-mandible-close-up-lateral-view-03. https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Coronoid_process_of_mandible_-_close_up_-_lateral_view3.pngmandible21-coronoid-process-of-mandible-close-up-anterior-view. https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Coronoid_process_of_mandible_-_close_up_-_anterior_view.pngmandible22-coronoid-process-of-mandible-close-up-superior-view. https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Coronoid_process_of_mandible_-_close_up_-_superior_view.pngmandible23-coronoid-process-coronoide-mandibulae. https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Processuscoronoideusmandibulae.PNGmandible24-mandibular-division-of-the-trigeminal-nerve-inferior-gray781 https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Gray781.pngmandible25-distribution-of-the-maxillary-and-mandibular-nerves-and-the-submaxillary-ganglion-inferior-gray778 https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/8/83/Gray778.pngmandible26-mandibular-division-of-trigeminal-trifacial-nerve-seen-from-the-middle-line-inferioer-gray782-updated https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Gray782_updated.pngmandible27-inferior-alveolar-nerve-inferior-Mandibular-nerve-1 https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Mandibular_nerve_1.jpgmandible28-inferior-alveolar-nerve-inferior-slide9dddd By Anatomist90 – Own work, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=19784980
Inferior alveolar nerve English: Anatomical dissections https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Slide9dddd.JPGmandible29-infratemporal-fossa-lingual-and-inferior-alveolar-nerve-deep-dissection-anterolateral-view-inferioer-slide7cece By Anatomist90 – Own work, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=25538266
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Slide7cece.JPG
3D bilder fra Swiss-Biohealth som viser mye tann og munnhule.
Feilstillinger i kjeven kan være årsak til kroniske lidelser, ifølge Dwight Jennings. Og Klinghardt. Jeg har hatt litt forskjellige tannproblemer oppigjennom og ønsker å undersøke dette for egen del. Fokuset her er TMJ. TemporoMandibular Joint. Dette er leddet som underkjeven roterer rundt når man tygger. Mange kjevefeil kan knyttes til dette leddet.
For å få dette utredet begynner man typisk med å ta CBCT røntgenbilder. Dette er 3D bilder. Cone Beam Computed Tomography. Tomography er at man tar røntgenbilder av mange snitt. Cone Beam betyr at røntgenstrålen ikke er et horisontalt plan, men et kjegleplan. Fra bildene beregnes en grafisk 3D datamodell. Med modellen på skjermen kan man med musen snu og bevege den så man kan se alle vinkler og detaljer. Blant annet kjeveleddet – TMJ. Og man kan selvsagt ta 2D snittbiler av modellen.
Da jeg var på Swiss-Biohealth i 2018 for å forberede kavitasjonsoperasjon tok vi 3D bilder. De brukte utstyr fra Dentsply Sirona. Jeg tror ikke dette er helt CBCT. Men det likner. Jeg fikk med modellen hjem og har tatt endel screenshots av den. Dessverre inkluderer ikke modellen TMJ. Dette leddet viste seg å akkurat ikke komme med i modellen (ikke med i “field of view”). Men det er uansett interessante bilder. De sier ikke så mye om kjeven, men mye om munn og tenner. Se nedenfor.
Fra bildene ser man tydelig:
Jeg mangler tann 4 på høyre side i overkjeven. Denne ble trukket i forbindelse med regulering i tidlige tennår. De andre tennene har justert seg fint slik at det er ikke et hull i tanngarden her.
Begge visdomstennene på venstre side er ute. Begge på høyre er intakt.
Da jeg trakk visdomstannen på venstre side nede knakk roten. Så det ble værende igjen en liten rot. Denne er synlig på flere av bildene.
Jeg har et åpent bitt. Når jeg lukker kjevene mot hverandre er det fortsatt et mellomrom mellom fortennene. Jeg hadde ikke dette før, det har kommet de siste 10 årene. Det er ikke medfødt.
Fyllinger er synlige.
Man ser at jeg ikke har noen rotfyllinger.
Tennenes røtter, emalje, dentin, nerverom.
Jeg viste bildene til Dwight Jennings. Han var så vennlig å kommentere.
TMJ er utenfor synsfeltet (som påpekt ovenfor)
Min kjeve er trukket tilbake. Dette ser man fra at jeg har en klasse 2 okklusjon (overtenner og undertenner går ikke i hverandre som de skal) og et åpent bitt (når jeg lukker kjevene mot hverandre er det fortsatt åpent mellom fortennene).
Med tilbaketrukket kjeve kan man anta at jeg har moderat kompresjon (jeg tror dette går på at belastningen på leddet øker når bittet har feil) og moderat remodellering av TMJ (jeg tror dette går på at TMJ endres geometrisk over tid i respons på uregelmessigheter i bittet.)
Bildene viser at tennene er ikke godt koordinert høyre til venstre. (usikker på hva dette betyr)
Jeg har betydelig tori (torus mandibularis – benvekst i underkjeven). Sannsynligvis fra “clenching” (bruxism) dvs tanngnissing og liknende kjeveaktivitet.
Sannsynligvis behøver jeg behandling for å bevege nedre kjeve fremover og øke bredden både i øvre og nedre kjeve.
